次へ始動

第10回東京都作業療法学会の盛会の興奮も覚めやらず、既に次への始動を始めます。

第１回日本臨床作業療法学会です。

これは、俺らに何かできるんじゃねえか？作業を大切にする仲間を増やし、支援したいという思いだけで、日本の臨床作業療法を変えようとする、8人のアツい中年（笑）達で立ち上げた学会です。

第１回は3月22〜23日で神奈川県立保健福祉大学で開催されます。

まだプログラムも発表していないのに、演題投稿が35題も集まっています。発表する内容は全部作業のこと。他職種も加わっているし、いったい演題何題集まるんだ！

しかし、これで良いんです。参加型の学会ですし、気軽に発表できる学会にしたいので。

さらに、OT系の学会では少ないのですが、毎年、学会で賞を出す予定です！！他の理事がなんと言おうと賞を出したい！（笑）ってみんな賛同してくれてるけどね。

プログラムでは参加型ワークショップをやるかもしれないし、決定しているのは最後に熱い思いの豪華理事達の多くが詰め合わせシンポで壇上に上ります！近いうちにプログラムがアップされる予定です。

皆さんで日本を変えましょう！

参加がまだの方はコチラから。定員は300名です。〆切の前に是非参加を。

感謝 深謝

本日（昨日）、第10回東京都作業療法学会が終了しました。
ありがとうございました。

実はこの学会のお話は過去に数回頂いたのですが、私がOT人生の中で唯一お断りしていた仕事でした。
若造がやるには重いなあと思ったからなんです。
今回は、依頼して頂いた先生の熱意と、緊急度などから、引き受けさせて頂きました。

しかし、学会長なんて初めてで、本当に何もできない。
そのような中、当院をはじめとした実行委員の方々、それと伴い、東京都士会から選ばれた実行委員の方のご支援無くしては全く成立しませんでした。
本当に心から感謝しています。

当日の朝は、起きて出ようと思ったら生憎の雨。
「いや〜今日はテンション下がってこないかもな？」と不安を抱えつつ、しかも楽観的にのんきに半沢直樹をiPadで見ながらあっという間に会場に着きました。
そこで、まさかのトラブル発生。まず、脱いでおいておいたはずのジャケットがない！（30分後発見）。そして、Mac Book Airがプロジェクターと反応しないPower Pointに変換したらずれまくり、会場まで残り時間は10分。急遽PDFに変換して、PDFで学会長講演をやる羽目になりました。俺のアニメーション、マジックムーブがああ！！
と思いながら開会式で、何も考えてなかったから、超テキトーなこと言っちゃった。反省。都市会長や来賓の先生方は、やはり場慣れしてるなあ。と思いました。
この垂れ幕がこの後まさかの展開に。。。

そして学会長講演へ。まさかの展開で、生まれて初めてPDFで講演しました（笑）その機転の利いた自分に自画自賛。会場を見てみると、友人のmiyakosobaさんや愚痴OTさん、yabukiuさんとかが見えて、感謝感謝です！
これからのビジネスモデルについて話をしました。
ほんとーに、この先明るくない可能性があるんですね。だから国が必要としている、Neetや生保やそれ以外にも病気や障害がないけど健康じゃない方々に僕らがすべきことはあるんじゃないかなって。人を病で見なくなれば可能性は広がるな〜。いつかやりたいな〜。詳しくは友人のmiyakosobaさんが書いてくれています（こちら）っていうか、ウケてねーって言うな！（笑）事実ですが。coffeeの綴りがcoffer？になっていたらしく、宮前先生に言われた赤っ恥かいた（笑）ちゃんと確認する時間がないと。

その後は特別講演、山田先生と宮前先生。お二人の歩んで来た道がよくわかりました。特に山田先生は、機能訓練ばっかやってんじゃね〜なんて喝に近いご意見を頂いたと思ったら、上の第10回の10の字が、ペリペリペリ。。。。って落ちて来た（笑）伝説の会になりました。俺もあれ位神通力が出るようにしないと。。。精進すべきです。山田先生は数々の方の出会いから今があるお話を頂きました。本当にエネルギッシュです。
宮前先生も、考えられるOTへと提言頂きました。ご自身も還元主義から作業モデルへ変化していった経験は本当に共感致しました。しかし、宮前先生の「最近の方達は自分で考えないことが多い。私の頭を使わないで下さい」は「倍返し」より私の流行語大賞です。

最後に質疑で頂いた、別に作業モデルは機能訓練を否定していないんだと。しかし、昨日だけになるんじゃないと。超大御所のお二人から、このご意見を頂いたことだけでも本学会は意義があると思いました。

その後は、各ブースの発表。過去最高の42演題が集まりました。当院は6人とも作業の実践の話ばかりです。初めての発表の人も多かったですが、本当に私や色々な人に、ダメ出しされて苦労した甲斐があり、発表することができました。お疲れさまでした。清々しく成長した感じに親心ながらほんのりしました。

当院の精鋭達

打ち上げで、当院のボランティアメンバー二人が決意表明で日本臨床作業療法学会に発表すると。おーやれ、やっちまいなって感じで、感化されています。

このような流れが作業療法全体に広がっていけばね〜。ほんと。

ふた開けば、雨の中、過去最大から約７０人以上の224名の方に参加頂きました。
大盛況の中終わったことに、参加者の方、関係者の方々に感謝、深謝の一日でした。
ありがとうございました！！！
これから、溜まったタスクに取りかかります！！

東京でお待ちしております

外は台風。電車は動くようだが、ホントに動くかどうかわからない。
風が凄いので、バイクは無理、車も行けるか？行けないか？
こんなことなら有給もいっぱい残っているから休んでしまいたい。
しかし、管理職だし、今日は予演会があるから休めない。
予演会。予演会。。。。

そうだ。今週末は第10回東京都作業療法学会だ！

とわざとらしい触れ込みから。

とうとう週末に迫りました。
本当に、東京都士会の方々、当院スタッフをはじめとした実行委員の方々に助けられてここまできました。感無量でございます。
金遣いの荒さから（って本当に荒い訳じゃないんですが　笑）、予算をオーバーしてしまいまして、本当にご迷惑をおかけしました。
でも恐らく、皆さんがいらっしゃって下さるから、大丈夫と踏んでいます（笑）。
大失敗が従来の伝統に則り、当日の受付のみで事前受付をしなかったことです〜〜〜。
今までは事前申し込みをする勉強会しか企画したことがなかったので、参加者の皆様がどれくらいかわからず、めちゃくちゃ不安です。是非ご参加下さい。
最期に見所です〜。


１．学会長講演
作業が何タラ〜〜。といういつもの流れの話はあまりしません。僕ら作業療法士の今後のために新しい作業療法というビジネスを考えたとき、どうすれば良いか？？ってことを私見から話します。他職種でも十分聞ける内容だと思いますが、多分こういう話はもうしないと思います〜依頼がないだろうから（笑）。

２．東京スタイルの抄録
表紙はポスター様にちょいオシャレチックにしています。中身は普通ですが（笑）。これは東京都士会員でさえ参加しないともらえません。是非ご参加を。

３．泣く子も黙る特別講演
温故知新ということばがあります。旧きを訪ね新しきを知る。還元主義全盛期の頃から作業への転換を図って来た我が国の第1人者の心境はどのようなものか？垣間みたくないですか？しかも、トップリーダーお二人から。同時にこんなお話を聴ける機会は二度とないと思います。是非ご参加を！！

４．選べるワークショップ
3種類のワークショップがございます。
１）人間作業モデルの熟練者達が行うワークショップ
これは、目白の小林先生を中心に脳卒中の方の心理社会的援助を恐らく臨床でどうすれば良いのかという話になると思います
２）認知症のワークショップ
パーソンセンタードケアの考え方から、認知症の方の捉え方および介入方法についての示唆もあると思います。実行委員長も出てきます！
３）福祉機器関連のワークショップ
東京都士会は福祉機器にかなり力を入れています。凄い良いことです。福祉機器は一発で結果が出ますし、それらについて色々見て触れるワークショップがなされると思います。

ワークショップと同時に高い上で口述演題もございます！

５．過去最高の口述演題
過去最高の42演題が集まりました！ありがとうございます。作業好きには朗報。多くの作業についての発表があります！色んな会場で是非見て下さい！

６．スタイリッシュな会場
池袋という立地条件にきれいな帝京平成大学で行います。１Fにコンビニがあるなんて、すごくないですか？（僕の大学は1年時大学内にマックがありましたが）。ちなみに、セキュリティーも凄く、違う階に行くと警報が鳴りますのでご注意下さい。池袋なので、帰りの飲み会や観光も気軽に行けます（笑）

以上です。週末、みなさまが池袋にいらっしゃることを信じて、お待ちしております！

風が強くなって来た〜。バイクは無理だ。

病院スタッフに合宿をやってきました

先週に病院OTスタッフのために合宿をやってきました。

今回のきっかけは、私が外で話を沢山しているが、病院内でOTの話をあまりしないということからでした。まあそれには理由があるのですが。。。


まあ、いずれにせよ、いつも働いてくれるスタッフのために何かできないかな？とはずーっと思っていたので、希望者を募り合宿を開催することになりました。
このことに対して全力以上にやりたいと思っていました。
故に、今回のテーマは

「お・も・て・な・し」

でございます。

去年の作業療法臨床実践研究会の合宿では世話人で分担したので良かったのですが、今回は全て一人。約1ヶ月かけて、全4講義＋エピローグの資料を作成しました。もう2度とこのレベルはできないと思う位に燃え尽きました！

1コマ目は自分が作業に目覚めた理由です。
完全還元主義であった自分が、長い葛藤の末に何故作業に目覚めたのか？当院のスタッフには知って欲しかったのです。作業を大切にする職場を仕立てた所以（ゆえん）を。

2コマ目はTop down とBottom upなどのプロセスモデルについて。
Top to bottomやBottom Stay そして、自分が考えたTop stay等について話をしました。

3コマ目はOTIPMとCMOP-E
世の中の作業療法士が勘違いし易そうな部分やOBPやOFPと重ねて話をしました。
最終的には事例をOTIPMとCPPFでまとめることをしました。実践しなければ意味がないですね。

その後はBBQと花火！
皆ウチの娘と息子をかわいがってくれて、子供達はかなりご機嫌でした！ありがとぅ〜！

特製スペアリブに精を出す。しかし自分が食えなんだ〜（笑）

花火に興じる花火隊長＝スタッフがつけてくれたあだ名（娘）

結局朝はいつもの時間に目が覚め、せっせとこっそりと後片付け（笑）

そして朝ご飯を愉しんだ後、2日目は面接のすすめ

全てを心から一人の人間として接すること。そして、クライエントに作業療法の説明をどうすればいいのか。などのディスカッション等もしました。そして、若干改定した文脈のリーズニングプロセス＆シート。ここがミソで、自分がやっている面接は完全Automaticになっていますが、それを構成的にしたらどうなるだろうか？と思いながら作りました。
面接は大して難しくないという人がいるけれども、それには賛同できない。自分も悩んだし、いっぱい失敗もした。難しくないと言ってしまうと、その人がクライエントとの恊働ができるかどうかも疑わしくなる。自転車乗れる人が、乗れない人に対して、自転車なんて簡単だよというのと一緒。結局思考回路の根底にセラピスト中心がある気がしてしまう。
だから、スタッフが面接に悩まないように。このプロセスとシートは、スタッフに自分の思考回路を伝えるためにはどうしたらいいだろうか？という思いだけで作ったものです。恐らく、クライエントに対する姿勢および、このプロセス＆シートで鍛錬したら面接技術があがるのではと期待しています。
合宿で当院は、日本で一番文脈を深く考える職場だと豪語しましたし、本当にそう思っています。当院の文脈の深さはマリアナ海溝位深い。それ故に、スタッフはなかなか認めてもらえないからかわいそうです。しかし、そのような中で手に入れたものはホンモノですし、そのように参加スタッフも思ってくれたでしょう。真の意味でクライエントの文脈で寄り添えれば作業療法が良いサービスになり得ないことはあり得ないです。

最終的にテストもしました。テストはほ。。。んとーーーーに、理解度が分かっていいと思いました。それがフィードバックになる。結果からどう学ぶか？結果を知らずして、成長はない。

今回の参加のスタッフはこれから当院を盛り上げていってくれるでしょう！

大成功の大団円は流しそうめん。

普段は気難しい感じで取っ付きにくい所属長でしたが、本合宿ではスタッフと寄り添えて非常に有意義な会でした。

しかし、もう1回やる気力がないな（笑）。希望が多けりゃ考えるが。

次は10月20日東京都作業療法学会です。是非いらっしゃって下さい。

打って変わって、全てのスライドは今までにない完全オリジナルで、作業療法の今後の行く末と新しいビジネスモデルを提案します。

作業行動学会でお話しさせて頂きました。

岡山の作業行動学会に呼んで頂いています。本当に貴重な機会をありがとうございます。

2次会も終わり、九州の楽しい人たちと飲み会をしながら、早めに帰ってきました。

（そういえば、誘って頂いた先生と逸れて飲みにいかなかったなあ。申し訳ない）

友人のtomoriさんに、「最近更新していないよね？」とさらっと言われました（苦笑）。そして、更新です。

大会長、実行委員長をはじめとした皆さんのご尽力で、はじまって以来の大盛況だったようです。私は、OBP(Occupation Based Practice）のフロンティアというシンポジストとして、藤本さんと宮崎さんとご一緒させて頂きました。

フロンティアと言われても。。。私は他のお二人と違って。当院はまだまだやるべきこともありますしね。と恐縮ながらの話です。でもお二人とも顔見知りでしたので、凄い安心でした！

会場では山田先生をはじめ色々な大御所の先生方やお会いしたことのある方々の顔ぶれ。

そして、藤本さんの流暢な講演を聞きながら自分の番を待っていたらすげー胃が痛くなっちゃいました。※終わった後に胃薬買いに行きました（マジで）。

藤本さんの講演で言いたいことと自分の発表で言いたいことは本当に似ていて、同じ境遇の人がいて心強かったです。

逆に宮崎さんの講演は、これから自分がやりたいことという、一歩先に進んだ感じで、どちらも本当に勉強になりました。クライエントというより、地域や組織を相手にしているという感じでしたね。

私の講演はほんとにあんなんで良かったのかなあ？と思いましたが、言いたいことは、実行委員長のやぶ脇（やぶという漢字が出ない　笑）さんがうまくまとめて下さったのですが、以下の２点

1．結果にこだわる

偶然の産物ではなく、戦略的に作業にアプローチすることで必然に出た結果だということを示すということですね。環境を変えるには、結果に必ずこだわる必要があります。

2．職場の一員として貢献すること

所属している組織の一員です。文句を言いたくなる気持ちも分かりますが、最終的には自分で選んだ道です。組織に全く貢献しない人間は上層部は良く思わないでしょう。作業療法に限らず、色々な観点から職場になくてはならない人になりましょう。必然的に発言力は増します。

「できないことを嘆く」より「どうしたらできるか？」を考える。

作業療法と一緒ですね。

今日はOBPのイノベーションということで、tomoriさんをはじめとして、これまた顔見知りの三人の講演ですが、残念ながら、義祖母の米寿祝いが突然舞い込んで来て、朝に帰京しなくてはなりません〜。ツイート待っています。

そして、次は来月の第10回東京作業療法学会です。

私の学会長講演は「東京から発信する新しい作業療法の創造」です。

新ビジネスモデルについて、私見から話をしようと考えています。ヒントも宮崎さんにもらったしね。是非、ご参加を。

そして、3月の日本臨床作業療法学会、こちらはマジヤバの状況です。楽しさいっぱいで色々言えませんが、学会長講演は今後の日本型作業療法について話したいと鋭意研究中です。いっちゃった（笑）。

申し込みはこちらから

第1回 日本臨床作業療法学会 学術集会

今年度は、OT学会、訪問リハ学会の発表をはじめ、本の執筆、去年と同様に、今年も色々御呼び頂き、有り難い限りです。

今年、生まれてはじめて学会長をさせて頂くことになったのですが、タイミングが重なり、2つの学会の学会長をさせて頂くことになりました。
まず第1陣が
「第10回東京都作業療法学会」
これは、すでに色々なところで宣伝されています。是非皆さんご参加を！

今日は第1回日本臨床作業療法学会の学術集会の募集がはじまりました！！ということのご案内です。

僭越ながら私が会長をさせて頂いています。
実行委員長はmiyakosobaさん。
恐らく休暇中なのにすでにご案内がブログでされております。こちら。

この学会は、気軽に色んな人が建設的に学会発表して、作業ってすげーなぁと皆で共有できる。そして、日本の臨床力を学術的にも証明していくという気持ちを大事に、有志達で結成した学会です。
理事は若造？ばかりですが、僕らにもできることがあるだろう。と思っています。そして、上下関係無しに皆で盛り上がるということ。この学会は皆で作り上げるというのがコンセプトの一つです。学会も通常の学会とは違う感じに仕上がると思います！

既にかなりの人達が発表を決めて下さっているようです。そうです。それなんです。みんな気軽に発表して下さい。マジで。

そして、必ず皆で作ろうと思っているのが、学会賞！！
OT系学会には少ない、賞をルーティンに設けます！
予算が無くても設けます（笑）発表しないと絶対もらえないよ（笑）

また、僕はこの学会で学会長講演をさせて頂くことになっていますが、おおよその内容は既に決まっています。皆さんにお伝えしたいくらいですが、もったいぶって内緒にしておきます。今からこのスライドを作るのが楽しみでしょうがないのです。いやマジで。その前にmustで一論文書かなくてはいけないので、それも急がないと。

みなさんも発表するなら、今でしょ！？的にお願いします。

しかし、記念すべき第1回は何しろ定員が少ない！お早めに！

でも先ずは、作業行動学会と都学会なのですが（笑）。こちらもよろしくお願い致します。

みなもと（義経じゃないよ）

かなりおひさの更新でございます。僕は更新がおろそかになるので、1度の内容が長くなりますね。

侍さん率いる、事例本の執筆も終わり、休暇も少々頂き、論文にかかろうと思いきや、出張やら家族サービスやらでいまいちペースに乗り切れていません。。。

昨日、池袋でプリキュアなんとかというものに連れて行かれました。娘につれられた疲労のお父さんとともに近寄りがたいオーラを発信しているオタクさん達のオンパレードです。とんでもない人もそうなのですが、プリキュアショーというなんともいいがたい巨大人形が集まるショーで２０キロオーバーの娘を肩車しながら、片手でビデオ撮影を２０分。肩を受傷しました。。

そんなときに隣りからトントン「めがねさん（本名で呼ばれましたが）」と。

誰かと思ったら訪問リハの権威、PTのA先生。

「お互い大変ですね〜」といいつつ、二人とも肩車をしながら簡単に仕事の話等も（笑）

立ち肩車ばなしです（笑）。

そういえば私がお世話になっている桑山先生が担当されています、訪問リハ未来サミットが東京で開催されるそうです。興味のある方は是非ご参加を。

さて、ここからが本番です。

作業療法、特に作業を大切にしている人達が大事にしている文脈や個人因子。そして、作業の動機の根底となるスピリチュアリティなど。皆さんはどう考えているのでしょうか？学会や講演会、講習会、当院の事例発表等さまざまなところで事例の文脈を聞きますが、基本的に僕の心がスッキリすることはまずありません。僕自身もクライエントとスッキリするに全て至る訳でもありません。

自分で自分がこうしたいと自己主張や提案をしてくれるクライエントの場合はそんなに考えなくとも、恊働が可能になるかもしれませんが、おおよその作業療法士が悩んでいる、面接がうまく行かない、この作業で本当にいいのか？と思う場合は、大体の場合この文脈のリーズニングができていないんだと思います。

侍OTさんの大好きな作業科学の共通の理解地平の地、

Tomoriさんの推奨するShare decision Making（SDM）、

これらは全てクライエントとの恊働も指しています。

僕は恊働とは二人三脚やマラソンの伴走だと思っています。お互いに走ること。

一緒に目標に向かって走ることです。

クライエント「おい、俺客だぞ、おんぶして目標地点まで連れて行け」

OT「はい。わかりました」

って言う構図のことが結構あります。

マラソンの伴走者が代わりに走るのは失格です。

当院で僕がフィードバックするときにはここを徹底的に突っ込むので、恐らくウチのスタッフは参ってしまうかもしれません。しかし、いいと思うときには、全国、全世界にわたっても、素晴らしいと言える事例の文脈だと思っていますので、ウチのスタッフには自信を持ってもらいたいですね〜。ってお前がなんとかしろっということですが。

そこで当院で良く聞く文脈の捉え方の不十分な例を家のプリキュアのジグソーパズルを見ていて、思いました。リーズニングの一助となればと思います。

作業の面接では作業の問題について話し合います。その作業遂行障害に陥っている作業をやりたいと思う、動機やみなもと、価値が形成された過去のエピソードは何なのか？を探ります。

１、関係のない情報が沢山ある。プリキュアのパズルにこびとづかんのパズルが。。

こういう事例の場合は、
例えば
　「家族のために夕ご飯が作りたい！」というクライエントの文脈のところに、昔は友達との山をかけずり回った。とか、映画を見るのが趣味だった。とかそういことを書いていたりします。これらの情報が全く無意味とは言いませんが、クライエントの料理の作業の文脈のピースではない、上記の例で言えば「こびとづかん」のピースです。
　プリキュアのピースとなるのは、「幼少期、両親が共働きで、一緒に夕ご飯を食べることが少なく、寂しい思いをしたので、自分が大人になったときには皆で手を合わせていただきますができるような温かい家庭を作りたいと思っていた」といったとこでしょうか。

２、肝心なピースが足りない

　顔が〜ない（笑）。聞いていて、その先は？と思うことが良くあります。

　例えば、上記の料理の例だと、「家族のために作ってあげたいから、いつも作っていたから」で終わってしまっている。でも、気づきませんか？こういうことを言うクライエントは沢山いること。その文脈では個がなくなります。そのひとをその人足らしめるみなもとの文脈が足りません。その人が見えてくる文脈でないといけません。だって僕らのやる作業療法は「Only one」でオーダーメイドなのですから。

共通の理解地平および本当の意味でShareするにはその人がどんな人なのか、何に価値をおいているのか、心の底から理解しようとしなくてはいけません。ただ闇雲に過去の話を聴くだけでは不十分なのです。もちろん分からないことも多いかもしれませんが、知る努力が必要だと思います。

当院では、有志に対して、めがね作成のリーズニングシートを試験的に用いて練習しています。（ADOCのマトリクス画面も勿論有用ですよ　笑）作業を心から愛している人達にこういうリーズニングシートの話をした際に「可能性が狭まる」といったことで否定されたこともありましたが、あまり気にしていません。

なぜなら、作業の文脈をしっかり捉えるようになるということを共有しているのは自分の病院の職員ですので、彼らができるようになるためにあらゆる手段を使いたいと思うからです。自分ができるから他の人もこうやれっていうのはある意味パターナリズムで、自分がやって来たことを如何に楽に達成できるかに主眼をおきたい。

全く水に顔もつけられない「海女」志望の女性に、

①はじめから漁場に行って潜る練習から始めるのか？

②まずは家の洗面器から始めるのか？

僕は②派であることが多いです。だって作業療法には素晴らしい考え方Gradingという技術があるから。

長文失礼しました。